Абдоминальная хирургия – что это такое

Фотография Абдоминальная хирургия – что это такое

Что означает абдоминальная хирургия?

В переводе с латыни abdo – это прятать. Слово omentum обозначает оболочку, которая покрывает кишки. Abdomen для хирургов – это брюшная полость и забрюшинное пространство. Основное количество проводимых операций абдоминальные.

Этапы развития хирургических методов

Этот вид хирургии возник значительно позже, чем операции, не требующие полостного вмешательства, из-за высокой болевой чувствительности этой области и отсутствия наркоза. Первые хирургические операции на брюшных стенках встречаются в записях времен средневековья, в практике Гиппократа.

Во время боевых сражений, при ранениях в живот врачи вправляли кишки назад в брюшную полость. Если больному везло, и внутренние органы не были повреждены, у него был шанс выжить. В целом вероятность летального исхода приближалась к 100%.

1848 год стал переломным моментом в хирургии. Американским врачом Мортоном впервые был применен эфирный наркоз. Возможность отключать сознание человека позволила производить операции полостного характера и безболезненно накладывать швы

В 1871 г. была впервые проведена операция на печени, а в конце 19 в. врачи сфера хирургического вмешательства распространилась на область желудка и кишечника.

Имена врачей, которые разработали методику оперативного вмешательства в абдоминальные органы сегодня встречаются в названиях отдельных операций. Это Billroth Theodor, его именем называют операции, связанные с резекцией желудка. Emil Theodor Kocher – с его легкой руки появилась новая техника операции на поджелудочной железе.

Успешный исход операций предопределило внедрение антисептиков. Карболовая кислота, которая применялась для дезинфекции хирургического инструмента и обеззараживания раневых поверхностей спасла многие жизни.

В более поздний период ее вытеснил пенициллин. Антибиотик, полученный в результате случайного открытия в 1928 году, в 1941 году вошел в промышленную разработку в Англии и Америке и в 1942 году в Советском Союзе. Терапия инфекционных заболеваний до сих пор успешно применяет этот препарат, несмотря на наличие многочисленных аналогов на рынке фармацевтики.

Развитие технологий последних лет в корне изменило подход к методу абдоминальной хирургии. Широкое применение получила эндоскопическая хирургия, которая минимизирует операционную травму, снижает кровопотери и позволяет в течение 1-2 дней восстановить физиологические функции.

Органы, которые относятся к абдоминальным, их заболевания

В абдомене и забрюшинном пространстве расположены:

  • печень;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • желудок;
  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • простата.

Хирургическое вмешательство требуется при возникновении гнойно-воспалительных заболеваний этих органов, желче-каменной болезни, травм, спаек, внутренних кровотечений, язв и свищей.

Чаще всего пациентами абдоминально-хирургического отделения являются больные с кровотечением из язв желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом или аппендицитом, с непроходимостью кишечника. Все ситуации требуют безотлагательного хирургического вмешательства и относятся к экстренным.

Сюда же относятся травмы, при которых диагностируются повреждения внутренних органов и внутрибрюшное кровотечение.

Хронические заболевания и опухоли, наличие метастаз в брюшной области проходят процедуру диагностики и коррекции заболевания при помощи медикаментозного лечения. Если болезнь не отступает перед терапевтическим вмешательством, прибегают к хирургической операции. Такие операции делают в плановом порядке.

Узкая специализация в абдоминальной хирургии и перспективы развития

Универсальный хирург – это специалист по экстренным ситуациям и заболеваниям, при котором повреждено множество различных органов. Возникновение тяжелых заболеваний со сложным процессом развития патологии, возникновение различных образований в отдельных органах требует специализации.

В соответствии с локализацией заболевания существует несколько направлений абдоминальной хирургии.

  • Гепатопанкреатобилиарные хирурги – специализация заболевания, это печень, желчные пути, ПЖ.
  • Гастроэнтерологические хирурги. Область хирургического вмешательства это патология желудочно-кишечного тракта, пищевода.
  • Колопроктологи оперируют участки толстой и прямой кишки.

Перспективы развития – это применение робототехники, лапароскопии. В качестве альтернативы методам классических операций используются новые малоинвазивные технологии. Сложные операции с частичным удалением органов проводятся через точечный прокол в тканях или с использованием физиологического отверстия, ускоряя процесс реабилитации пациентов.